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さて唐突ですが、皆様は「サイクリングED」というのを聞いたことがあるでしょうか？自転車を長時間乗る人は自転車ED（器質性ED）を起こすことが分かってきました。自転車（サイクリング）EDにもED治療薬が有効です。

自転車（サイクリング）EDとは

これはサイクリング特に競技タイプのレーサータイプで頻発すると言われているED（勃起不全）のことです。特定の運動が器質的な原因でEDを誘発するというのはとても珍しいといえます。
一般にEDは動脈硬化や高血糖といった血管由来や心理面からのEDが圧倒的に多く、それへの対応として禁煙・禁酒・運動といったメタボに対する対策をお勧めししていますがしかしその対策の運動療法の一つであるサイクリングがEDを誘発するというのはかなり予想外と言えるでしょう。

自転車（サイクリング）EDの原因とは

近年、健康志向の高まりから自転車を利用する人の数は増え続けています。通勤や余暇のサイクリングで長時間自転車を運転する方も多いのではないでしょうか？実は長時間の自転車運転は器質性EDを起こす可能性があることがわかってきました。

スポーツタイプの自転車は運動効率と車重を減らすために極力スリムに設計されており、特にサドルは細長くなっています。このようなサドルが細く、前傾姿勢の強いマウンテンバイクやロードバイクを愛用している方では狭い面積に体重がかかるため、EDのリスクが高くなる様です。
また、空気抵抗を減らすため、運転スタイルは極端な前のめりとなり、その結果細いサドルが会陰部（陰嚢と肛門の間）を極端に強く圧迫します。陰部や股下が自転車のサドルで圧迫されることにより、勃起に関係している血管や神経が障害され、EDを発症するのです。

元々会陰部は尿生殖隔膜と骨盤隔膜しかなく、骨などの硬い組織で保護されていないので皮下組織が直接圧迫されダメージが大きくなります。しかも、悪いことにそこには勃起に重要な内陰部動脈や陰部神経があり、前述の原因で障害を起こしやすくなりEDを誘発するということです。特に動脈へのダメージは大きくそれ由来のEDが多いようです。さらに高血圧や糖尿病などを併発している人はサイクリングEDが早期で症状が出やすく、症状も重くなりがちとのことです。もちろん肥満も会陰部への負荷という面では大きな危険因子となります。

今は自転車大国のヨーロッパでのサイクリングED発症が問題となっていますが、日本もエコロジーから自転車を愛用する方が多くなっています。特にヨーロッパのツール・ド・フランスなどに感化を受けたスタイルとロードタイプの自転車、そのファッションは自転車の高価な価格と斬新なスタイルで注目されています。また、ニューヨークの自転車メッセンジャーに刺激を受けた人たちも専用バッグとともに人気を得ています。

ロードサイクルの人口が確実に増えていることを考えると、今後日本でのサイクリングEDの発症数増加も懸念されています。自宅から駅までの距離程度で買い物自転車であれば発症の可能性は低いと思いますが、本格的なロードレーサータイプで片道20-30㎞の通勤はEDを誘発する可能性が高いと言えます。

日本性機能学会が発表しているED診療ガイドラインにおいても、自転車の乗車時間が増えるとEDになるリスクが高まるため、注意が必要である旨の注意喚起が記載されています。また、サイクリング大国であるアメリカでは、自転車ED（サイクリングED）を発症している人の数は300万人という報告もあります。1日に2時間以上自転車を運転する方は注意が必要です。

自転車（サイクリング）EDの予防方法

米労働安全衛生研究所の調査によると、先端のないサドルに6ヶ月間座ってもらうことでED症状が改善したというデータがあります。自転車EDの発症を予防するには先端のないサドルや股間を圧迫しないサドルを使用したり、股間の圧迫を緩和するサイクリング用のパンツを利用するとよいでしょう。また、不要なときはなるべく長時間の運転を避けることも重要です。

自転車（サイクリング）EDにはED治療薬が有効

EDの原因が自転車の可能性が高いとなればそれをまずは控えて頂くことになります。しかし慢性的な原因による血管性EDは加齢や動脈硬化でも起こり得るため、長時間自転車を運転する人がEDを発症しても自転車との因果関係を完全に証明するのは困難です。

EDの原因が自転車であれ、加齢や動脈硬化であれ、器質性EDである血管性EDに対してはED治療薬であるバイアグラ、レビトラ、シアリスはいずれも有効です。バイアグラ・レビトラ・シアリスをお試し頂き効果が弱いまた改善が困難と判断されるような重症の方に関しては、CT、MRI等検査を行い、血管損傷が認められるようであれば陰茎血管再建術などの外科的対策が検討されるでしょう。

今回、EDの原因としては珍しい例をお話ししましたが、それに対してもやはり最初に行うべき治療はED治療薬の服用でした。

 ED治療薬と通販（通信販売）・個人輸入代行

などのED治療薬を受け取るには医師の処方箋で院外の薬局から受けとるか院内処方によりクリニック・病院内で薬を受け取るか、どちらかとなります。国内では日本のED治療薬の通販は禁止されており、国内の病院・クリニックが診察なしで医薬品を郵送することも違法で処罰されます。

海外製ED治療薬の通販（個人輸入代行）に関しては法で認められています。但し錠数の制限があることと、流通の際に偽造品が混入してくることが問題視されています。インターネットでの個人輸入の際に60%程度に偽造品が混入すると言われています。きちんとした流通路で正規の薬剤を入手できればいいのですが個人ではきちんとした流通路をもつ輸入代行業者の選別は難しいのが実情です。非常に精巧にできているため見た目での判別は非常に難しいうえに、内服することで深刻な健康被害を引き起こすことがあるため危険です。

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