ユナイテッドクリニック岡山院【医療法人社団淳康会・医療法人社団高森会】

AGA治療薬プロペシア詳細

AGA治療薬　プロペシア　詳細
薬剤名	プロペシア（Propecia）
製薬会社	MSD社、オルガノン株式会社
有効成分	フィナステリド（finasteride）
薬剤参考
用量	0.2mg・1mg
主な効果	AGAの改善（抜け毛抑制）
主な副作用	勃起不全
プロペシアの特徴	1年継続服用で治療実績98％
デメリット	発毛効果はそこまで高くない。現状維持

AGAの推奨治療薬のひとつ
98％の方に効果
ミノキシジルと併用することで高い効果が期待できる
ジェネリック医薬品の「フィナステリド」が処方されている
AGAは進行性の疾患です。放置するとだんだん悪化して、治療が難しくなるので早期に治療しましょう。

プロペシア処方

岡山ユナイテッドクリニックでは、プロペシア・プロペシアジェネリックを処方しております。

プロペシアとは、アメリカのメルク社が開発した男性型脱毛症（AGA）の治療薬で、有効成分はフィナステリドです。

プロペシアは、前立腺肥大症の治療薬として開発されていましたが、AGAの進行抑制効果が見られたため、世界初の経口AGA治療薬として処方、販売されるようになりました。日本では、MSD社が販売していましたが、2021年７月からはオルガノン株式会社から販売されています。

フィナステリドはAGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）の産生を抑制し、抜け毛を抑制する効果があります。日本での販売はMSD社で、見た目は薄いオレンジ色の丸い錠剤です。プロペシア錠の用量は0.2mg錠と1mg錠の2種類があります。

プロペシアはすでに特許権が満了を迎えており、2015年からジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が処方されています。

「フィナステリド錠」は、各社から販売されて、安価で処方、購入ができるようになりました。またザガーロ（デュタステリド）が発売されてからは、プロペシアからザガーロの服用に切り替える方が多く、プロペシアの処方は段々と減少しています。

プロペシアの作用機序

プロペシアは「5α還元酵素阻害薬」に分類されます。AGAは、男性ホルモンのひとつであるDHTが頭髪に作用することで進行します。DHTが頭皮に作用すると、通常5～6年ある毛髪の寿命（ヘアサイクル）が短くなり、毛髪が、1年未満で成長しないで抜け、細くなり、薄毛が進行します。

DHTが作用すると、薄毛、体毛の増加、前立腺肥大、精力の減退、ニキビなどを生じます。

プロペシアの有効成分フィナステリドは、テストステロンからDHTが産生される際に作用するⅡ型5α還元酵素（5aリダクターゼ）を阻害し、DHT産生を抑制します。

5aリダクターゼにはⅠ型・Ⅱ型と2種類存在し、5aリダクターゼⅠ型は、前頭部、側頭部、頭頂部、後頭部、わきなど毛が生える箇所にまんべんなく存在しています。5aリダクターゼⅡ型は前頭部～頭頂部、ひげなどある一定の場所に多く存在しています。

フィナステリドはヘアサイクルを整え、抜け毛を抑制します。プロペシアの服用で、ヘアサイクルがいくらか長くなるため、短い軟毛から、太く長い硬毛に成長しやすくなります。

プロペシアの効能・効果

プロペシアの適応症はAGA（男性型脱毛症）です。

プロペシアは、AGAの進行を遅延させ、多くの方に、生え際、前頭部、頭頂部の部位に現状維持から軽度のAGA改善が見られます。プロペシアの効果は、抜け毛を抑えることが主で、しっかりとした発毛は期待できません。細く短い軟毛から太く長い硬毛へと毛髪の質の向上が見られます。

早い方では、プロペシア服用後3～4か月で発毛を実感します。服用6か月で、殆どの方が発毛を実感し、プロペシアの服用を継続すると、それ以降徐々に発毛が進行していきます。1～３年間の継続で98％の方が発毛を実感します。

また治療の効果判定はプロペシアの効果が安定する服用6か月後に行います。

日本皮膚科学会の男性型脱毛症ガイドライン（GL）においてプロペシアは推奨度A（行うよう強く勧める）とされ、プロペシアの有効性と安全性は証明されています。GLではプロペシアまたはザガーロ（デュタステリド）とミノキシジルの併用が推奨されています。

プロペシアの服用方法

プロペシアは1日1回、1mg錠を水で服用してください。
用法用量を守って服用してください。
服用のタイミングはいつでも構いません。なるべく時間を決めて飲み忘れのないようにしましょう。

プロペシアの副作用

プロペシアは安全性が高い薬です。副作用の頻度は少なく、インタビューフォームや添付文書で4％と報告されています。

主なものは勃起不全（ED）、性欲減退、射精障害、胃部不快感、ほてりなどです。ただし、臨床試験では、プロペシアを服用した人と偽薬を服用した人でEDの発症に有意な差は見られませんでした。

AGA治療の初期に一時的な脱毛があり、初期脱毛と言われますが、プロペシアの服用で初期脱毛は見られません。

プロペシアの注意点・禁忌や併用禁忌薬

プロペシアにはいくつかの注意点があります。

プロペシアは女性、未成年者の服用ができません。妊婦が服用した場合、男性胎児の外性器の発達障害が生じる可能性があります。動物実験の際にサルで1例、男性男児の外性器発達障害が見られました。ただしヒトでは世界中で1例の報告もありません。未成年者も第二次性徴に影響を及ぼす可能性があり、安全性が確立していないため服用できません。

また、経皮吸収の程度がわかっていませんので、女性や未成年者は有効成分のフィナステリドに触れてもいけません。（＊プロペシア錠はコーティングされているため、実際に触れても経皮吸収されることはありません。）

プロペシアを服用していると、前立腺がんの腫瘍マーカーPSAの数値が1/2になるので、健康診断等でPSAを測定する際には、プロペシアを服用していることを伝えてください。

プロペシア・プロペシアジェネリックの通販や個人輸入代行のご注意

ネット通販や個人輸入代行業者のサイトから購入する薬に偽造品（偽物）が混入しており、問題視されています。見た目が全く同じ偽造品もありますので注意が必要です。薬が効かないだけでなく、健康被害の恐れもあります。インターネットサイトでの口コミや体験談など一般の方の記事の乾燥をうのみにせず、医師と相談して服用されることをお勧めいたします。

2020年以降、すべてのED・AGA治療薬のジェネリック医薬品が処方（販売）されています。

岡山ユナイテッドクリニックでもお手軽な価格で処方できるよう努めて参ります。

診察料は頂いておりませんのでお気軽にお越しください。ご相談だけでも構いません。

また、オンライン診療も行っており、ネット通販や個人輸入代行だとお手元に薬が届くまで2週間～1か月かかりますが、岡山ユナイテッドクリニックではすぐに発送しますので診療2～3日後にはご自宅に薬が届きます。ぜひご利用ください。