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早漏治療薬としても用いられる「パキシル」（一般名＝パロキセチン）はジェネリックや長時間効果のあるCR錠も販売されています。CR錠は半減期が長くなっています。プリリジー（ダポキセチン）に次ぐ効果が認められていますが早漏薬としての適応はありません。

今回はパキシルの早漏に対する効果や副作用についてです。早漏薬として服用する分には問題ありませんがうつ病などで常用している場合、急に服薬を中断すると離脱症状がみられる場合があります。副作用は吐き気、めまい、頭痛などでパキシルで動悸や太る副作用は認められません。パキシル服用中はアルコールは摂取しないようにしましょう。うつ病・うつ状態についての効能・効果は添付文書などをご確認ください。

• パキシルとは
• 商品名）パキシル錠5㎎,パキシル錠10㎎,パキシル錠20㎎,パキシルCR錠12.5㎎,パキシルCR錠25㎎
• 販売元）グラクソ・スミスクライン（GlaxoSmithKline）
• 有効成分）パロキセチン（Paroxetine）
• 効能・効果） うつ病、うつ状態

パロキセチン10mgトーワの画像

パキシルの射精時間の延長効果

プリリジー以外のパキシル（パロキセチン）など他のSSRIも射精を遅らせることが知られています。

グラクソ・スミスクライン社が開発した選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。主成分はパロキセチンで適応症はうつ病・うつ状態、パニック障害、社会性不安障害です。早漏症の適応はありません。しかし、射精障害の副作用があるため早漏症治療薬として適応外使用されています。パキシル20mg服用での早漏症治療効果の海外データをご紹介します。

治療開始前IELTが平均24秒だった被験者が4週間の性交5時間前パキシル20mg服用で34秒～90秒に改善したことが報告されています。また、同様の服用方法での早漏症改善率は10〜30%と報告されています。

治療前のIELTや服用期間等の条件が違うため単純なデータの比較は難しいですがプリリジーの方がIELT延長効果及び早漏 症改善率ともにパキシルと比べて高いのは間違いないところであります。このデータの結果からパキシルはIELT及び早漏症改善率ともプリリジー程の効果は認められないことがわかります。

このことからパキシルは以前からパキシルを服用して早漏改善効果が認められる方、プリリジーで早漏改善効果が見られなかった方にお勧めできる早漏治療薬です。

パキシルとトラマールの早漏改善効果

パキシルとトラマールの早漏に対する効果は同等でトラマールの副作用の頻度が高い

パキシルとトラマールは早漏治療の研究でパキシルとトラマールの早漏改善効果は同等、副作用はトラマールの方が頻度が多いことがわかっています。また、トラマールは依存性が知られており「トラマール中毒」になる可能性があるため当院ではトラマールの早漏治療目的の服用をお勧めしていません。

トラマールOD錠の画像

早漏治療薬としてのパキシル

パキシルはIELTが2分未満の延長効果で早漏症改善率も10〜30%に留まるためプリリジーと比べると効果が少ない薬剤で確実な早漏症改善効果を希望する方はプリリジーを第一選択とすべきです。ただし、パキシル服用でもIELTが延長し、早漏症が改善することも事実です。パキシルは早漏症治療薬としては未承認であり適応外使用ではありますがある程度の治療実績もあるのでプリリジー程の効果は期待できませんが一部の早漏症の方に有用と思われます。

プリリジー（ダポキセチン）は同じSSRIと同じ分類となるため2剤の併用はできません。

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